Đăng xuất
Phụ nữ có thai
Việc ức chế tổng hợp prostaglandin có thể ảnh hưởng xấu đến thai kỳ và/hoặc phát triển của phôi/thai. Dữ liệu từ các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có nguy cơ gia tăng việc sẩy thai và dị dạng tim và tật nứt bụng sau khi sử dụng chất ức chế tổng hợp prostaglandin trong giai đoạn đầu thai kỳ. Nguy cơ tuyệt đối của dị dạng tim gia tăng từ dưới 1% cho tới khoảng 1,5%.
Nguy cơ được cho là tăng theo liều và thời gian điều trị. Ở động vật, sử dụng chất ức chế tổng hợp prostaglandin dẫn đến việc gia tăng mất phôi trước và sau quá trình làm tổ của phôi và gây chết phôi-thai.
Thêm vào đó, tăng tỷ lệ mắc nhiều dị tật khác nhau, bao gồm tim mạch, đã được báo cáo trên động vật được cho dùng thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin trong giai đoạn hình thành các hệ cơ quan. Nếu sử dụng diclofenac cho phụ nữ đang cố gắng đậu thai hoặc trong quý 1 và 2 của thai kỳ, nên dùng ở liều thấp nhất và thời gian trị liệu ngắn nhất có thể.
Ở 3 tháng cuối thai kỳ, tất cả các thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin đều có nguy cơ phơi nhiễm phôi thai với:
+ Độc tính tim phổi (gây đóng ống động mạch sớm và tăng huyết áp động mạch phổi);
+ Suy chức năng thận, có thể tiến triển đến suy thận và gây thiểu ối;
Vào cuối thai kỳ, người mẹ và trẻ sơ sinh có thể bị:
+ Thời gian chảy máu kéo dài, tình trạng chống kết tập tiểu cầu có thể xảy ra ngay cả ở những liều rất thấp.
+ Ức chế sự co tử cung làm quá trình chuyển dạ bị chậm trễ hay kéo dài.
Vì vậy, chống chỉ định diclofenac sodium ở 3 tháng cuối thai kỳ.
Phụ nữ cho con bú
Như các NSAID khác, diclofenac qua sữa mẹ với lượng nhỏ. Vì vậy, không nên dùng diclofenac trong khi cho con bú để tránh các tác dụng không mong muốn ở trẻ.
Khả năng sinh sản ở phụ nữ
Như các NSAID khác, việc sử dụng diclofenac có thể làm giảm khả năng sinh sản ở phụ nữ và không khuyến cáo ở phụ nữ đang cố gắng có thai. Ở phụ nữ khó thụ thai hoặc những người đang điều trị vô sinh, nên xem xét ngừng dùng diclofenac.
